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腎臟病不可逆 這11高危險群要注意
（優活健康網新聞部／綜合報導）慢性腎臟病是常見的慢性疾病，依據歷年衛生福利部死因統計資料顯示，腎炎、腎病症候群及腎病變為國人十大死因第9名，近年死亡率為每十萬人中22.8人因此死亡，排名居高不下。世界各國慢性腎臟病盛行率介於11至12%，台灣在2010年高雄醫學大學的調查則為11.9％，以此盛行率推算台灣20歲以上成年人患慢性腎臟病約200萬人，且有逐年增加趨勢。
臺灣末期腎臟病盛行率 高居世界第一
台灣目前洗腎人口超過8萬5千人，從2001年開始美國腎臟資料系統公布年報，台灣末期腎臟病的盛行率和發生率皆為世界第一且高居不下，健保每年花費高額費用於透析治療。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區腎臟內科主治醫師趙玉雯表示，(1)糖尿病、(2)高血壓、(3)蛋白尿、(4)血尿、(5)心血管疾病、(6)代謝症候群、(7)65歲以上老人、(8)長期服用藥物者、(9)有家族腎臟病史、(10)痛風及(11)抽煙都是腎臟病高危險族群。
糖尿病、高血壓 腎臟病前2大原因
根據中央健康保險署透析統計數據，每年新增洗腎病人患糖尿病比率超過原紗央莉40％。台灣至少超過188萬糖尿病人口，病人必須控制好血糖，每3個月測量糖化血色素維持在7％以下，每半年應檢查尿液尿蛋白，並抽血檢驗肌酸肝，早期發現腎臟病變，及早治療。
高血壓為第2大洗腎原因，約佔30％洗腎人口。高血壓控制標準會因為不同族群、年齡、不同共病症（併發症）而有所差異，病人應諮詢醫師，定時服用藥物，每日定期量血壓、飲食減鹽、減重、戒菸、規律運動及節制飲酒，血壓控制在收縮壓130mmHg、舒張壓80mmHg，才能降低腎病變機率。
飲食宜清淡 三高病人應定期檢查
罹患慢性腎臟病，比正常人更容易罹患心血管疾病，死亡率更高達正常人的3到4倍。日常生活中要控制血壓、血糖、不亂吃止痛藥及服用來路不明藥物，以免傷害腎臟。飲食少鹽、少油、少糖，以利控制腎臟病危險因子（血壓、血糖、血脂肪），而低鹽、低蛋白飲食可以減輕腎臟負擔。
趙玉雯醫師提醒，腎臟病不可逆，一旦確診就沒有治癒的可能，只能減緩疾病惡化速度，因此有三高的病人每年至少進行1次尿蛋白篩檢及腎功能檢查，超過50歲以上合併有三高的族群，應每半年檢查一次。
寶寶胎動異常減少 小心胎死腹中！
(健康醫療網／記者林星野美優怡亭報導)
察覺胎動異常就醫 阻止胎死腹中危機
有位28歲的王小姐是新手媽媽，懷孕已滿31週，每日最大的樂趣就是與先生觀察肚子的胎動，期待迎接寶寶的新生。一天晚上休息時，突然察覺肚裡寶寶異常安靜，胎動次數也不如平日頻繁，隔天就醫檢查，才發現胎兒腦部缺氧，需緊急進行剖腹產手術搶救，在接生過程中，發現原來是臍帶過度纏繞，阻礙母體輸送給寶寶的養分與氧氣。醫師表示，若媽咪沒因察覺胎動有異就醫，極有可能造成胎死腹中的遺憾。
關鍵28週孕期 從胎動觀察寶寶健康狀態
台灣母胎醫學會理事長暨長庚醫院婦產部副主任鄭博仁醫師表示，一般懷孕週期從16到24週，媽媽會開始感覺到胎動，直到懷孕32週時為最高峰，並會持續維持到生產分娩前。因此建議孕期滿28週的媽媽，均應養成固定監測記錄胎動的習慣，因為胎動次數「明顯減少」或「突然改變」，很有可能是胎兒健康產生異常的重要警訊。且依據統計資料顯示，在胎死腹中的個stu 訓練大師案裡，有55%的孕婦曾有胎動減少的經歷。
胎動型態多變 媽咪「自我感覺」最重要
鄭博仁醫師指出，目前胎動的正常次數並沒有一定標準。臨床觀察，胎動普遍會隨晝夜週期、胎兒睡眠規律性、孕婦姿勢、環境等變化，最長胎動間隔時間平均為50至75分鐘。而隨著媽咪個人體質、生活作息不同，每個寶寶都有自己的胎動型態，故媽媽應熟悉且熟記每天的正常胎動，才能在有異狀時警覺求診治療。鄭醫師強調，目前預防胎死腹中僅能靠孕婦己身的警覺性，如媽媽懷疑胎動有減少或停止現象，需立即尋求醫師專業意見，切勿抱持再觀察的心態而延誤就醫治療。
監測胎動、接種疫苗 用心守護寶寶健康
鄭醫師提醒，孕期滿28週的媽媽需養成每日測量胎動的好習慣，此外也可參閱由亞太母胎醫學基金會發行的「28孕週，關鍵時刻」衛教手冊，透過填寫胎動紀錄表格，更加了解頻率型態，產檢時也可作為醫師參考數據。此外，因新生兒通常在出生兩個月後，才會陸續接種疫苗，在此之前，則是寶寶最脆弱，病毒容易入侵的免疫空窗期；建議媽媽可於孕期28至36週時，接種減量三合一百日咳疫苗(Tdap)，預先透過臍帶提供胎兒保護抗體，進一步守護寶寶健康。
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